| Név: * | | |
| Nem: * | Fiú Lány
| |
| Becenév: | | |
| Születési dátum: * | | ÉÉÉÉ.HH.NN formátumban |
| Irányítószám: * | | |
| Város: * | | |
| Lakcím: * | | utca, házszám |
| Telefon: | | |
| Email: * | | |
| Gyülekezet: | | |
| Lelkipásztor neve: | | ha jársz gyülekezetbe |
| Részvétel: * | | Válaszd ki a megfelelőt! (egy napra: 2000- Ft, több napra: 3300- Ft) |
| Szállás igény: * | | |
| Szállásadó neve: * | | Ha a szállásod már meg van beszélve, a szállásadó nevét írd ide! |
| Szállás igény: * | | |
| Szállásadó neve: * | | Ha már a szállásod meg van beszélve valakivel, a szállásadó nevét ide feltétlenül add meg! |
| Ebéd szombatra: | | 650- Ft |
| Ebéd vasárnapra: | | 650- Ft |
| Ebéd szombatra: | | 650- Ft |
| Ebéd vasárnapra: | | 650- Ft |
| Ebéd szombatra: | | 650- Ft |
| Ebéd vasárnapra: | | 650- Ft |
| Hálózsákot hozok: | | |
| Hálózsákot hozok: | | |
| Fizetés módja: * | | Erre a számlaszámra kell a részvételi díjat átutalni: Küldetés Alapítvány 10402609-26010920-00000000 (K&H Bank Nyrt.) |
| Bankszámlaszám: * | | Bankszámlaszám (2x8 vagy 3x8 jegyű szám), ahonnan az átutalást végzed. FONTOS, hogy ezt pontosan töltsd ki. Ha még nem tudod, honnan fogsz utalni, akkor addig NE jelentkezz! (Ha szüleid fizetik a részvételedet, kérdezd meg tőlük a számlaszámukat.) |
| Befizető neve: * | | Annak a személynek a pontos neve, aki a részvételi díjat a bankban befizeti. Ha lehetséges, K&H bankban végezd a befizetést, de ha erre nincs lehetőséged, bármelyik magyarországi bankban ezt megteheted. |
| Részvételi díj: | | |
| Adomány: | | Az adományt a részvételi díjjal együtt fizesd be! Az adományokat ezúton is hálásan köszönjük! |
| Megjegyzés: | | |
|